Ευτοκία, Σωματείο για την Προαγωγή του Φυσικού Τοκετού

Τοκετός στο Νερό

Ιστορική Αναδρομή

 

  • —  Στην Αίγυπτο και μάλιστα πριν από τον 18ο αιώνα μ.Χ. βρίσκουμε αναφορές για τον τοκετό στο νερό και από τις αρχές του 18ου  αιώνα στη Γαλλία.
  •  Το 1960 ο IGOR  TJARKOVSKY χρησιμοποιεί το νερό για τον τοκετό της κόρης του  στη Μόσχα.
  • Ο FREDERICK LEBOYER στη Γαλλία από το 1960 αναφέρεται στη χρήση νερού κατά τον τοκετό και κυρίως στο μπάνιο του μωρού αμέσως μετά τον τοκετό.
  • Από το 1977 ο MICHEL ODENT πρώτα στη Γαλλία στο Κ.Φ.Τ. «Πιτιβιέ» που ο ίδιος ίδρυσε και εργαζόταν, εγκατέστησε πισίνες για τον τοκετό. Επίσης χρησιμοποιούσε πισίνες και για τον τοκετό στο σπίτι. Η συνέχεια μετά σε Αγγλία, Ολλανδία, Σκανδιναβικές χώρες, Η.Π.Α., Ν. Ζηλανδία, Αυστραλία, Ελλάδα.
  • Το 1998 ο Μαιευτήρας Γυναικολόγος Ιωάννης Μουζάλας εγκατέστησε στο ιατρείο του πισίνα στα πλαίσια της προετοιμασίας των εγκύων.
  • Το 1999 στο Μαιευτήριο «ΛΗΤΩ» σε ένα από τα δωμάτια της αίθουσας τοκετών έφτιαξαν πισίνα  και ξεκίνησαν τη χρήση του νερού στον τοκετό.
  • Το 2001 το Μαιευτήριο «ΙΑΣΩ» έφτιαξε επίσης ένα δωμάτιο με πισίνα.
  • Από το 1990 και μέχρι σήμερα η Κα Δημοπούλου Ελευθερία  στην αρχή μόνη της και αργότερα με την Κα Φιλιππάκη και άλλες μαίες χρησιμοποιεί πισίνα για τον τοκετό στο σπίτι. Την πρώτη πισίνα μας την χάρισε ένας μπαμπάς. Ήταν ξύλινη και συναρμολογούμενη.
  • Το 2006 στο Κ.Φ.Τ έφτιαξαν η Κα Δημοπούλου Ελευθερία και η Κα Χρηστάκου Ευαγγελία δύο δωμάτια με πισίνα, μια στο κάθε ένα.
  • Το 2010 το μαιευτήριο «Λητώ», έφτιαξε το δωμάτιο «σαν το σπίτι», το οποίο διαθέτει πισίνα.

 

 

 

Τοκετός στο Νερό σημαίνει:

 

  • —  Ανάδυση, χρήση του νερού κατά το 1ο στάδιο του τοκετού κατά βούληση.
  • —  Χρήση του νερού στο 1ο και στο 2ο στάδιο του τοκετού και η γέννηση του μωρού μέσα στο νερό
  • —  Η γέννηση του νεογνού να γίνει έξω από το νερό

 

Το νερό ως θεραπευτικό μέσο

 

  • Οι θεραπευτικές ιδιότητες του νερού ήταν γνωστές από την αρχαιότητα. Όλοι έχουμε δει στις ξεναγήσεις, λουτρά των Ρωμαίων και του Ιπποκράτη.
  • Η υδροθεραπεία όμως έχει εξελιχθεί τα τελευταία 50 χρόνια στην Ευρώπη, Η.Π.Α κ.τ.λ.

 

Το νερό έχει επίδραση στη φυσιολογία του ανθρώπου

 

  • Αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος
  • Αύξηση του ρυθμού της αναπνοής
  • Αύξηση του μεταβολισμού
  • Μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • Μείωση του οιδήματος
  • Γενική μυϊκή χαλάρωση

 

Θεραπευτικά Οφέλη

  • —  Προάγει τη μυϊκή χαλάρωση
  • —  Διευκολύνει την κίνηση των αρθρώσεων
  • —  Μειώνει το μυϊκό σπασμό
  • —  Μειώνει την ευαισθησία στον πόνο
  • —  Μειώνει τη δύναμη της βαρύτητας
  • —  Αυξάνει τη μυϊκή δύναμη και αντοχή
  • —  Βελτιώνει την περιφερική κυκλοφορία
  • —  Βελτιώνει τη λειτουργία την αναπνοής
  • —  Βελτιώνει την κίνηση, την σταθερότητα και την ισορροπία του σώματος
  • —   Βελτιώνει το ηθικό και την αυτοπεποίθηση του ανθρώπου

 

Το νερό και η σχέση του με τον πόνο

Το ζεστό νερό:

  • —  Επιδρά στο νευρικό σύστημα μειώνοντας την αίσθηση του πόνου.
  • —  Αυξάνει το αίσθημα της ευχαρίστησης
  • —  Ενεργοποιούνται οι αισθητικές ίνες, οι οποίες έχουν μεγαλύτερη διάμετρο από τις νευρικές ίνες του πόνου και μεγαλύτερη αγωγιμότητα
  • ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ: η αίσθηση του πόνου μειώνεται ή διακόπτεται.

 

Πλεονεκτήματα

 

ΓΙΑ ΤΗ ΜΗΤΕΡΑ:

  • —  Αυξάνει τις ενδορφίνες και έτσι προσφέρει αναλγησία στο 1ο στάδιο του τοκετού.
  • —  Μειώνει την πιθανότητα για να χρησιμοποιήσει η επίτοκος φαρμακευτική αναλγησία ή επισκληρίδιο.
  • —  Καλύτερη έκκριση της ωκυτοκίνης και αυτό κάνει πιο ρυθμικές τις συστολές.
  • —  Μείωση της έκκρισης της αδρεναλίνης και των κατεχολαμινών.
  • —  Καλύτερος έλεγχος του τοκετού.
  • —  Συντομεύει τη διάρκεια του 1ου και 2ου σταδίου.
  • —  Μειώνει την πιθανότητα περινεοτομής.
  • —  Καλύτερη εμπειρία για τον τοκετό.

 

Η πιθανότητα επιπλοκών ή κινδύνων είναι ίδια και εκτός νερού.

 

ΓΙΑ ΤΟ ΜΩΡΟ:

  • —  Ευκολότερη μετάβαση στον έξω κόσμο.

Οι κίνδυνοι είναι ίδιοι, όπως εάν γεννιόταν εκτός νερού.

 

Μειονεκτήματα

  

 ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΤΟΚΟ:

  • —  Να κάνει χρήση του νερού όταν υπάρχουν αντενδείξεις.

    ΓΙΑ ΤΟ ΜΩΡΟ:

  • —  Αναπνευστική δυσχέρεια
  • —  Εισρόφηση-πνιγμός
  • —  Υπονατριαιμία (σπασμοί)
  • —  Λοίμωξη
  • —  Ρήξη ομφαλίου λώρου
  • —  Επιπεφυκίτιδα
  • —  Υποξία

 

Προϋποθέσεις

  • —  Επιθυμία της επιτόκου
  • —  Φυσιολογική εγκυμοσύνη
  • —  Αυτόματη έναρξη τοκετού
  • —  Μονή κύηση
  • —  Τελειόμηνη κύηση μεταξύ τέλους της 37ης και της 41ης και 3 μέρες
  • —  Κεφαλική προβολή
  • —  Φυσιολογικό καρδιοτοκογράφημα
  • —  Ρήξη θυλακίου <18 ώρες
  • —  Απουσία λοίμωξης και πυρετού
  • —  Απαγορεύεται η χρήση oxytocine
  • —  Απαγορεύεται η χρήση αναλγησίας και επισκληριδίου
  • —  Το νοσοκομείο και το Κ.Φ.Τ. να πληρούν τις προϋποθέσεις  – Ύπαρξη πρωτοκόλλων
  • —  Να υπάρχει έρευνα
  • —  Το προσωπικό να είναι έμπειρο
  • —  Η θερμοκρασία του νερού μέχρι 37,5°C
  • —  Η διαστολή >3cm

 

Αντενδείξεις

 

  • —  Άρνηση της επιτόκου
  • —  Παθολογικό καρδιοτοκογράφημα
  • —  Πολύδυμη κύηση
  • —  Πολύτοκος
  • —  Πρόωρος τοκετός
  • —  Πλακουντιακή ανεπάρκεια
  • —  Ανώμαλες προβολές
  • —  Δυσαναλογία
  • —  Προεκλαμψία
  • —  Προβλήματα κυκλοφορικού συστήματος
  • —  Μολύνσεις – Λοιμώξεις
  • —  Υπολειπόμενη ενδομήτρια ανάπτυξη εμβρύου
  • —  Εργώδης τοκετός
  • —  Παρατεταμένος τοκετός
  • —  Προηγηθείσα Καισαρική Τομή
  • —  Κεχρωσμένο αμνιακό υγρό
  • —  Ιστορικό αιμορραγίας
  • —  Ιστορικό ρήξης 3ου βαθμού

 

Συμβουλευτική Γονέων για τον Τοκετό στο Νερό:

 

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΙΣ:

  • Προϋποθέσεις
  • Αντενδείξεις
  • Πλεονεκτήματα
  • Μειονεκτήματα
  • Οφέλη
  • Επιπλοκές
  • Επίσκεψη στο χώρο
  • Video
  • Φυλλάδια

Μελετη του Κ.Φ.Τ στη χώρα μας

Βιβλιογραφία

—  Leboyer Frederick: Birth without violence/εκδ. Fontana 1983

—  Odent Michel: Αναγέννηση, εκδ. Θυμάρι

—  Odent Michel: Can water immersion stop labor? (J. Nurse Midwifery, vol: 42/5, sept. 1997)

—  Balaskas Janet: Water Birth, εκδ. Thorsons

—  Gordon Yahudi: Water Birth, εκδ. Thorsons

—  Kitzinger S.: The experience of childbirth, Baltimor, εκδ. Pelican 1973.

—  Kitzinger S.: Freedom and choise in childbirth/ εκδ. Penguin 1988

—  Sidenbladh: Nescere Nell’ Aqua/ εκδ. Ped.1997

—  Braibanti: Parto e mascita seuzu violenza/ εκδ. Ped.1997

—  Rusevear: Birthing pods and the terms, Lancet 1993/342

—  Bulvain Wesel: Neurobiochemistry of immersion in warm water, N.Y. Partenou 1988

—  Beverley A. Lawreuce Beech: Water Birth Unplugged/ Books for midwives press.